Die Prämenstruelle Dysphorische Störung (PMDS) ist gekennzeichnet durch gravierende psychische Veränderungen, die in der zweiten Zyklushälfte nach dem Eisprung beginnen – meist in der prämenstruellen Woche – und nach Einsetzen der Menstruation innerhalb weniger Tage wieder remittieren. Affektive Kernsymptome sind starke Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit bis hin zu aggressiven Ausbrüchen, ausgeprägte Angst und Anspannung oder depressive Niedergeschlagenheit. Hinzu kommen Beschwerden wie Energieverlust, Konzentrationsprobleme, Appetitveränderungen (meist Heißhungerattacken), subjektive Überforderung und körperliche Symptome wie Wassereinlagerungen oder Brustspannung. Charakteristisch für die PMDS ist also die enge Gebundenheit der Symptomatik an den Menstruationszyklus.