"Trotz Fortschritten in der Behandlung hat eine im Blut nachweisbare Candida-Pilzinfektion noch immer eine hohe Sterblichkeitsrate von bis zu 40 %", informieren Dr. Jon Salmanton-Garcia, MSc., PhD, von der Kölner Universitätsklinik und seine Co-Autor:innen, darunter auch Assoz. Prof. Priv.-Doz. Dr. med. univ. Martin Hönigl von der Klinischen Abteilung für Infektiologie der Med Uni Graz und Univ. Prof. Dr. med. univ. Cornelia Lass-Flörl vom Institut für Hygiene und Medizinische Mikrobiologie der Med Uni Innsbruck.
Die primäre Frage der Studie war: Wie hoch ist die Sterblichkeit von Patient:innen mit Infektionen mit Candida-Hefepilzen (Candidämie) im Vergleich zu ähnlich Kranken ohne eine solche Infektion? Zusätzlich sollte damit untersucht werden, wie hoch der direkte Anteil der Pilzinfektionen an der Mortalität der Betroffenen ist. In 28 Kliniken wurden dafür vor allem in West-, Mittel- und Südeuropa (mit Griechenland) und in der Türkei im Verhältnis 171 Patient:innenpaare gebildet, die in Spitälern behandelt wurden. Die Paare waren möglichst gleich nach Alter, Gewicht, Ursache und Schwere der Erkrankung bei der Aufnahme ins Spital oder Aufnahme in Intensivstation oder nicht. Ungefähr 40 % der Patient:innen waren krebskrank, ebenso rund 40 % mussten in eine Intensivstation aufgenommen werden. Der einzige Unterschied war, dass eine der Proband:innen jeweils eine im Blut nachweisbare Candida-Infektion hatte, die andere nicht.
Bei der Analyse der Daten stellten die Wissenschafter:innen fest: "Es gab einen signifikanten Unterschied bei den Mortalitätsraten zwischen den beiden Gruppen. Insgesamt hatten Candidämie-Patient:innen mit 40,4 % eine merkbar höhere Sterblichkeit im Vergleich zu einer geringen Mortalität von 22,2 % bei den Patient:innen ohne Candida-Infektion. Das bedeutet eine auf Candida-Blutinfektionen zurückführbare Sterblichkeit von 18,2 %."
Zu beachten ist auch, dass es bei den potenziell gefährlichen Hefepilzen Arten mit unterschiedlichem Gefährdungspotenzial gibt. Patient:innen mit schweren Candida tropicalis-Infektionen zeigten eine Mortalitätsrate von 63,6 %. Die Aufnahme in eine Intensivstation sei ein Hauptrisikofaktor für Todesfälle durch Pilzinfektionen, stellten die Forscher:innen fest. Die Situation hätte sich aber wahrscheinlich im Vergleich zu Beobachtungsstudien in der Vergangenheit bereits gebessert.
Die Studie wurde im "Journal of Infection" veröffentlicht.
Salmanton-García et al. (2024). Attributable mortality of candidemia – Results from the ECMM Candida III multinational European Observational Cohort Study. Journal of Infection, 106229. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2024.106229